Skip to content

Сравнение диссоциативных расстройств и расстройств, связанных со стрессом, по МКБ-11 бета версия (31 июля 2015), DSM-V и МКБ-10

Готовую версию МКБ-11 предполагается ввести в 2017 году. На данный момент готовы предварительные варианты, интересующие нас, разделов. Интересно будет сравнить их в будущем с готовой версией или другой более полной бета версией.

В скобках к некоторым расстройствам представлены аналоги расстройств по МКБ-10. Подробные описания расстройств будут рассмотрены в следующей статье, а в этой дан сравнительный анализ наличия расстройств, интересующих нас, разделов.

 

Диссоциативне расстройства (МКБ-10, F44.9) по МКБ-11 бета версия (31 июля 2015):

7B30 Диссоциативные двигательные расстройства (МКБ-10, F44.4):

— Диссоциативные конвульсии (МКБ-10, F44.5)

7B31 Диссоциативные расстройства чувствительности (МКБ-10, F44.6)

7B32 Сенсомоторное диссоциативное расстройство

7B33 Диссоциативная амнезия (МКБ-10, F44.0):

7B33.1 Диссоциативная амнезия с диссоциативной фугой (МКБ-10, F44.1)

7B33.Y Другая специфическая диссоциативная амнезия

7B33.Z Диссоциативная амнезия неуточненная

MC74 Функциональное когнитивное расстройство

7B34 Одержимость и транс (МКБ-10, F44.3)

7B35 Диссоциативное расстройство идентичности

7B36 Синдром деперсонализации-дереализации (МКБ-10, F48.1)

7B37 Комплексное диссоциативное расстройство вторжения

7B38 Диссоциативный транс

7B3Y Другое специфическое диссоциативное расстройство

7B3Z Диссоциативное расстройство неуточненное

MB55 Вторичное диссоциативное расстройство (МКБ-10 F06.5)

Диссоциативные расстройства DSM-V

300.14 Диссоциативное расстройство идентичности

300.12 Диссоциативная амнезия (с или без диссоциативной фуги)

300.6 Деперсонализационное расстройство (расстройство деперсонализации-дереализации)

300.16 Другое специфическое диссоциативное расстройство

300.15 Неизвестное (неуточненное) диссоциативное расстройство

Расстройство с соматическими симптомами и аналогичные расстройства DSM-V:

300.11 Диссоциативные расстройства двигательной сферы и ощущений

 

Рассматривая диссоциативные расстройства по МКБ-11, можно увидеть некоторое сходство с диссоциативными расстройствами по DSM-V. Так предложено ввести отдельно диссоциативное расстройство идентичности с отличными от МКБ-10 описанием, а диссоциативная амнезия имеет подтип диссоциативная амнезия с диссоциативной фугой.

Было также предложено добавить в подгруппу амнезии функциональное когнитивное расстройство, которое также относиться к группе функциональных клинических расстройств нервной системы. Наиболее близкая группа в МКБ-10 – это группа «Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию (R41)».

Также предложено включить синдром деперсонализации-дереализации аналог деперсонализационного расстройства по DSM-V, ранее в МКБ-10 этот синдром принадлежал группе «Другие невротические расстройства».

Предложено выделить два новых расстройства «Диссоциативный транс» и «Комплексное диссоциативное расстройство вторжения».

Конверсионные расстройства не выделены в отдельную группу, чем по-прежнему отличаются два справочника (МКБ-11 и DSM-V). В DSM-V эта группа расстройств включена в отдельную группу «Расстройство с соматическими симптомами и аналогичные расстройства».

По сравнению с МКБ-10 произошли некоторые изменения в этой группе расстройств. Так диссоциативные конвульсии предложено сделать подтипом диссоциативных двигательных расстройств, предложена замена названия диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия на диссоциативные расстройства чувствительности, и предполагается ввести новое расстройство – сенсомоторное диссоциативное расстройство.

Кроме того, предложено ввести в раздел диссоциативных расстройств и вторичное диссоциативное расстройство, где аналогом в МКБ-10 служит органическое диссоциативное расстройство. В МКБ-11 это расстройство также относится к группе клинических форм расстройств психической и поведенческой систем, аналога группы в МКБ-10 не существует. Возможно также включение в группу «Психические и поведенческие расстройства, связанные с расстройствами или заболеваниями, классифицированными в других рубриках».

 

Расстройства, связанные со стрессом (МКБ-10, F43) по МКБ-11 бета версия (31 июля 2015):

7B20 Посттравматическое стрессовое расстройство

7B21 Сложное (комплексное) посттравматическое стрессовое расстройство

7B22 Длительное патологическое горе

7B23 Расстройство приспособительных реакций (МКБ-10, F43.2)

7B24 Реактивное расстройство привязанностей (МКБ-10, F94.1)

7B25 Расстройство привязанностей по расторможенному типу (МКБ-10, F94.2)

7B2Y Другое специфическое расстройство, связанное со стрессом

7B2Z Расстройство, связанное со стрессом, неуточненное

QA32 Острое стрессовое расстройство

Расстройства, обусловленные воздействием травмы и стресса DSM-V:

313.89 Реактивное расстройство привязанностей

313.89 Расстройство привязанностей по расторможенному типу

308.3 Острое стрессовое расстройство

309 Расстройство приспособительных реакций

309.81 Посттравматическое стрессовое расстройство

309.89 Другое специфическое расстройство, обусловленное травмой и стрессом

309.9 Неуточненное расстройство, обусловленное травмой и стрессом

 

Есть значимое различие в названиях раздела, в DSM-V учтено воздействие психической травмы.

Можно заметить, что реактивное расстройство привязанностей, расстройство привязанностей по расторможенному типу и расстройство приспособительных реакций присутствуют, а также посттравматическое стрессовое расстройство и острое стрессовое расстройство и в МКБ-11 и в DSM-V.

Реактивное расстройство привязанностей и расстройство привязанностей по расторможенному типу относились в МКБ-10 к группе «Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов».

Острое стрессовое расстройство  с изменением в описании по сравнению с МКБ-10 предложено также относить к группе «Состояния, связанные с психосоциальными обстоятельствами», в МКБ-10 она называется «Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами». Также возможно включение в группу «Состояния, связанные с нападением и другими опасными для жизни событиями».

В МКБ-11 предложено ввести два новых расстройства – сложное (комплексное) посттравматическое стрессовое расстройство и длительное патологическое горе. Кроме того, предполагается изменение описания посттравматического стрессового расстройства, поэтому нет аналога этого расстройства в МКБ-10.

 

В обоих справочниках представлены, как обычно, другое специфическое расстройство и неуточненное расстройство, которые есть в обоих разделах.

К тому же, в МКБ-11 предложено ввести другую специфическую амнезию и амнезию неуточненную.

 

Подробные описания:
Расстройства, связанные со стрессом (МКБ-10, F43) по МКБ-11 бета версия (31 июля 2015)
Диссоциативне расстройства (МКБ-10, F44.9) по МКБ-11 бета версия (31 июля 2015 года)
Источник:
ICD-11 Beta Draft, Mental and behavioural disorders, Disorders specifically associated with stress, Dissociative disorders

Добавить комментарий